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QUATRIÈME SOLUTION DE SAUVETAGE DU SOURIRE : LE "DOMINO SURGERIES"

UN PROTOCOLE COMPLEXE DE CHIRURGIES PRÉ-IMPLANTAIRES EN CASCADE, AVEC UN EFFET DOMINO,

POUR REVENIR au sauvetage intégral DU « GOLD STANDARD »

"DOMINO SURGERIES" : LA CASCADE DE CHIRURGIES À EFFET DOMINO POUR ÉLIMINER LES CONTRE-INDICATIONS AU "GOLD STANDARD" OU FAIRE ÉVOLUER LA SOLUTION "DAMAGE CONTROL"

« Domino Surgeries » : Votre chemin vers une reconstruction quasi ad integrum de votre sourire

Un protocole de reconstruction progressive pour restaurer l’esthétique de votre sourire et la fonction masticatoire vers le « All on 10/8 » du Gold Standard, lorsque la réhabilitation d’urgence s’avère insuffisante.

implants en MCI post opératoire Gold Standard panoramique de contrôle après Domino Surgeries via Damage Control

Table des matières

  • Lorsque le protocole « Gold Standard » ou le « Gold Damage Control MCI » ne sont pas réalisables d’emblée en raison de conditions cliniques défavorables ou de contre-indications, le protocole « Domino Surgeries » offre des solutions alternatives.
  • Si une réhabilitation d’urgence a déjà été effectuée avec le « Damage Control MCI », la suite logique consiste souvent à engager des interventions supplémentaires pour renforcer les structures osseuses et rétablir la fonction masticatoire complète.
  • Le protocole « Domino Surgeries » inclut généralement une série d’interventions chirurgicales, telles que des greffes osseuses pré-implantaires, afin de recréer un environnement favorable à la pose d’implants.
  • Toutes ces interventions en cascade ont un effet « domino ». Par exemple, une intervention de greffe d’augmentation du volume osseux disponible va permettre une intervention de pose d’implants, qui va elle même permettre la pose d’une prothèse sur implants, etc.
  • L’objectif final est de permettre le passage à l’indication « Gold Standard », c’est-à-dire un All on 10/8, avec la pose d’implants couvrant toute la longueur des arcades dentaires sans extension en porte-à-faux.
  • Bien que ce processus puisse prendre du temps, il est essentiel pour garantir la stabilité des implants et offrir une restauration complète dite ad integrum, tant sur le plan esthétique que fonctionnel.

Solution Alternative 4 : Le Protocole « Domino Surgeries » pour une Reconstruction Complète et le Retour à l’Indication du « Gold Standard »

Dans certaines situations, le protocole « Gold Standard » n’est pas immédiatement applicable. Les raisons peuvent être multiples : atrophie osseuse sévère, résorption post-extractionnelle trop avancée, ou encore des conditions cliniques qui rendent la pose d’implants en mise en charge immédiate impossible sans intervention préparatoire. C’est dans ces contextes complexes que le protocole « Domino Surgeries » entre en jeu pour offrir une solution de reconstruction progressive et permettre, à terme, d’envisager un retour à l’indication du « Gold Standard ».

1. Pourquoi le Protocole « Gold Standard » n’est-il pas toujours réalisable ?

Pour poser des implants en mise en charge immédiate selon le protocole « Gold Standard », les patients doivent présenter un volume osseux suffisant, surtout au niveau des secteurs postérieurs (molaires). Cependant, des facteurs comme la parodontite avancée, des kystes ou d’anciennes extractions mal cicatrisées peuvent entraîner une résorption osseuse importante. Dans ces cas, il devient impossible de poser des implants de manière sécurisée et de garantir une ostéointégration efficace sans risque de perte d’implants ou de complications prothétiques ultérieures.

2. Le Protocole « Domino Surgeries » : Qu’est-ce que c’est ?

Le protocole « Domino Surgeries » est une cascade d’interventions chirurgicales réparatrices visant à réhabiliter progressivement les structures osseuses et gingivales. Ces interventions sont essentielles pour recréer les conditions anatomiques nécessaires à la pose d’implants de manière durable.

Ce protocole comprend généralement les étapes suivantes :

  • Greffes osseuses pré-implantaires : Il s’agit de reconstruire l’os alvéolaire afin d’augmenter le volume osseux, notamment au niveau des secteurs postérieurs où l’atrophie est souvent la plus marquée.
  • Sinus lift (comblement de sinus) : Lorsque la résorption osseuse au maxillaire supérieur est trop importante, un comblement de sinus est réalisé pour renforcer la zone sinusienne et permettre la pose d’implants dans des conditions optimales.
  • Techniques de dentisterie régénérative : Ces interventions font appel à des concentrés plaquettaires comme les membranes aPRF ou les greffons enrichis en iPRF (steaky bone) pour stimuler la régénération osseuse et tissulaire.
  • Réévaluation prothétique : Une fois les greffes stabilisées et la cicatrisation achevée, les implants peuvent être posés et une prothèse implanto-portée durable peut être envisagée.

3. Pourquoi passer par une succession de chirurgies ?

La succession d’interventions permet de préparer progressivement le terrain pour une restauration complète. L’objectif est d’atteindre un volume osseux et une qualité tissulaire suffisants pour accueillir des implants dans des conditions optimales. En compactant les interventions en un seul traitement, on pourrait risquer une perte d’implants ou une instabilité de la prothèse.

Le protocole « Domino Surgeries » permet ainsi de recréer une fondation solide avant la pose des implants, évitant les risques à long terme et maximisant la durée de vie des prothèses implantaires.

4. Retour à l’Indication « Gold Standard » après le Protocole « Domino Surgeries »

Une fois la cascade de chirurgies réalisée avec succès et après un temps de cicatrisation adéquat, les conditions seront réunies pour envisager un retour au protocole « Gold Standard ». Cela signifie que le patient pourra bénéficier de tous les avantages d’une mise en charge immédiate avec la pose de 10 implants au maxillaire et 8 à la mandibule. Cette configuration permet une restauration dentaire complète, de molaire à molaire, sans porte-à-faux, garantissant ainsi une répartition optimale des forces de mastication et une esthétique durable.

5. Les Avantages du Protocole « Domino Surgeries »

Bien qu’il implique plusieurs interventions et un processus plus long, le protocole « Domino Surgeries » présente de nombreux avantages :

  • Reconstruction progressive : Chaque étape est conçue pour renforcer la stabilité osseuse et tissulaire, garantissant ainsi une meilleure prévisibilité des résultats à long terme.
  • Solution sur mesure : Ce protocole est parfaitement adaptable aux patients présentant des situations cliniques complexes, offrant une solution personnalisée pour chaque cas.
  • Restauration complète : En passant par une succession de chirurgies, on peut s’assurer que les conditions sont optimales pour une restauration ad integrum, avec une répartition harmonieuse des charges et une esthétique naturelle.
  • Préservation des options futures : En adoptant une approche progressive, on préserve toutes les options prothétiques et implantaires pour les étapes ultérieures, offrant ainsi une plus grande flexibilité thérapeutique.

Conclusion : Une Solution pour les Cas Complexes

Le protocole « Domino Surgeries » constitue une alternative incontournable pour les patients dont les conditions initiales ne permettent pas d’envisager immédiatement une mise en charge selon le « Gold Standard ». Il offre une solution rigoureuse et progressive, garantissant un retour à une restauration dentaire complète et fonctionnelle, tout en maximisant la durée de vie des implants et prothèses. Ce protocole, bien que plus long et complexe, est une option fiable pour les patients en quête de stabilité et de confort à long terme.

Pour en savoir plus, consultez nos chapitres dédiés

  • Au protocole « Gold Standard » (solution idéale 1)
  • Au protocole « Gold Damage Control » (solution alternative 2)
  • Au protocole « Damage Control » (solution alternative de sauvetage 3)
  • Afin d’explorer les solutions adaptées à votre situation clinique.

NOTRE PROTOCOLE MCI "DOMINO SURGERIES : LES CHIRURGIES IMPLANTAIRES EN CASCADE avec UN EFFET DOMINO VERS LA SOLUTION IDÉALE DU GOLD STANDARD

Protocole « Domino Surgeries » : Solutions Alternatives pour la Reconstruction Progressive

Lorsque les protocoles « Gold Standard » ou « Gold Damage Control MCI » ne sont pas réalisables en raison de conditions cliniques défavorables, le protocole « Domino Surgeries » est mis en œuvre. Cette approche vise à permettre une reconstruction dentaire progressive, adaptée à la situation initiale du patient, qu’il s’agisse d’édentement avancé, de résorption osseuse sévère, ou de dents extrêmement endommagées.


Cas de Figure 1 : Mise en Charge Immédiate après un Délabrement Total

Dans ce premier cas, le patient présente un délabrement complet des dents antérieures et postérieures, entraînant un risque d’édentement imminent. Le protocole « Damage Control MCI » est souvent adopté ici pour une intervention rapide.

Phase Initiale : Mise en Charge Immédiate (MCI)

  • Pose des implants : Des implants sont placés au niveau des canines ou des premières prémolaires, parfois avec des extensions jusqu’aux deuxièmes prémolaires. Ces extensions sont limitées pour éviter l’effet de levier qui pourrait affaiblir la structure du bridge.
  • Prothèse provisoire : Grâce à la mise en charge immédiate, une prothèse provisoire est installée en moins d’une semaine. Cette étape est essentielle pour la re-socialisation du patient, lui redonnant confiance et facilitant sa réintégration dans la vie quotidienne.

Phase Suivante : Reconstruction Complète

  • La solution initiale ne prend pas en charge les secteurs postérieurs, ce qui signifie que les fonctions masticatoiresne sont que partiellement rétablies.
  • Interventions supplémentaires : Le protocole « Domino Surgeries » intervient pour restaurer la fonction complète. Des greffes osseuses pré-implantaires sont nécessaires pour permettre la pose d’implants dans les régions édentées postérieures (Buser et al., 2019).

Cas de Figure 2 : Absence de Support Implantaire dans le Secteur Antérieur

Dans ce second cas, il est impossible de poser des implants au niveau des dents antérieures (notamment au maxillaire supérieur) en raison d’une atrophie osseuse sévère. Cette condition résulte souvent d’une résorption osseuse alvéolaire, fréquente dans les cas d’édentement prolongé.

Phases du Traitement

  1. Greffes osseuses : Des greffes osseuses sont effectuées au niveau des secteurs postérieurs, notamment au maxillaire supérieur et parfois à la mandibule, pour restaurer l’os perdu.
  2. Pose des implants : Une fois le volume osseux rétabli, les implants sont posés dans les secteurs postérieurs.
  3. Interventions additionnelles : Si le secteur antérieur reste inadapté à la pose d’implants, des greffes supplémentaires sont réalisées pour créer un environnement favorable à la reconstruction implantaire (Schropp et al., 2003).

Planification Globale ou Réhabilitation d’Urgence

Ces greffes peuvent être réalisées avant la pose des implants dans le cadre d’une intervention globale, ou après une réhabilitation d’urgence avec le « Damage Control MCI », selon la situation clinique du patient.


Cas de Figure 3 : Patient Complètement Édenté avec Résorption Osseuse Avancée

Dans ce dernier cas, le patient est totalement édenté et présente une résorption osseuse avancée, nécessitant une reconstruction complète.

Étapes de la Reconstruction

  1. Évaluation de l’os alvéolaire : Dans les cas les plus sévères, des greffes osseuses sont indispensables pour régénérer les volumes osseux nécessaires à la pose d’implants dans les secteurs antérieurs et postérieurs.
  2. Greffes osseuses sur la crête alvéolaire : Elles permettent de restaurer les volumes dans les zones trop résorbées pour soutenir les implants.
  3. Comblements de sinus : Les comblements de sinus au maxillaire supérieur sont souvent nécessaires pour la pose d’implants dans les secteurs postérieurs (Schmitt et al., 2016).
  4. Prothèse amovible ou dents temporaires : Le patient peut porter une prothèse amovible ou des dents temporaires en attendant la fin des greffes et de l’ostéo-intégration des implants.

L’Objectif du Protocole « Domino Surgeries » : Une Reconstruction Ad Integrum

Le but final des interventions dans le cadre du protocole « Domino Surgeries » est de poser un maximum d’implants pour restaurer l’esthétique du sourire et la fonction masticatoire complète. Après les greffes et la pose des implants, le protocole vise à rétablir la situation dentaire du patient selon un schéma proche du « Gold Standard », avec la pose de 10 implants au maxillaire et 8 implants à la mandibule, garantissant une reconstruction optimale ad integrum.


Conclusion : Du Sauvetage à la Reconstruction Complète

Le protocole « Domino Surgeries » offre un cadre structuré et progressif pour les patients dont les conditions cliniques ne permettent pas une réhabilitation immédiate via le « Gold Standard » ou le « Gold Damage Control MCI ».

  • Réhabilitation d’urgence : En cas de situation critique, il permet un sauvetage rapide de l’esthétique du sourire.
  • Reconstruction à long terme : Pour les cas complexes, il offre une reconstruction à long terme, incluant des greffes osseuses et plusieurs étapes de chirurgie implantaire.

Chaque cas étant unique, ce protocole est conçu pour garantir une reconstruction complète, visant à redonner au patient un sourire fonctionnel et esthétique, tout en assurant la stabilité des implants et une mastication optimale.

Bibliographie

  1. Buser D, et al. « Digital Workflow for the Treatment of Edentulous Patients with Implant-Supported Prostheses. » Int J Oral Maxillofac Implants. 2019;34(Suppl):89-96.
  2. Schropp L, et al. « Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction: A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study. » Int J Periodontics Restorative Dent. 2003;23(4):313-323.
  3. Schmitt CM, et al. « Biomechanical Influences of Extension Prostheses in Implant Dentistry. » Clin Oral Investig.2016;20(1):1-8.

Voici pour illustrer nos explications sur la solution du PROTOCOLE "Domino surgeries en MCI" : les différentes solutions cliniques en fonction de la situation initiale

sourire et implants en MCI cas post opératoire damage control photo
cas clinique photo sourire post opératoire implants en MCI gold standard prothèse résiliente intermédiaire en MCI
Bouche et Sourire reconstruit totalement en Gold Standard haut et bas via Damage Control et Domino Surgeries résultat final
Bouche et Sourire reconstruit totalement en Gold Standard haut et bas via Damage Control et Domino Surgeries résultat final

EXEMPLE DE TRAITEMENT DANS LE CAS DE FIGURE 1 AVEC « Domino Surgeries »: Pose d’Implants en Mise en Charge Immédiate à la suite d’une parodontite au stade terminal et un risque de désocialisation rapide

Dans ce cas clinique, le patient présentait un déchaussement (alvéolyse osseuse pathologique) quasi complet des dents antérieures et surtout postérieures, entraînant un risque imminent d’édentement.

Face à cette situation urgente, le protocole de « Damage Control en Mise en Charge Immédiate (MCI) » a été appliqué pour restaurer rapidement l’esthétique du sourire dans un premier temps de contrôle des dommages bucco-dentaires et de sauvetage de sa vie sociale.

Étape 1 : Pose des Implants Antérieurs – Protocole « Damage Control MCI »

  • Implants posés au niveau des canines et premières prémolaires : Les implants ont été placés dans la région des canines et des premières prémolaires, zones essentielles pour soutenir le sourire et stabiliser la prothèse.
  • Extensions limitées : Dans certains cas, des extensions jusqu’aux deuxièmes prémolaires ont été réalisées. Cependant, ces extensions sont limitées pour éviter l’effet de levier qui pourrait affaiblir la structure du bridge.

Étape 2 : Mise en Charge Immédiate (MCI) des Bridges sur Implants

  • Prothèse provisoire installée rapidement : Trois jours après la pose des implants, des bridges implanto-portés de temporisation ont été vissés. Grâce au protocole « Damage Control », le patient a retrouvé un sourire esthétique en moins d’une semaine.
  • Importance de la re-socialisation : Cette restauration rapide est cruciale pour le bien-être psychologique du patient, facilitant sa réintégration sociale et professionnelle (Manfredini et al., 2018).

Limites de la Première Phase : « Damage Control »

  • Fonction masticatoire partielle : À ce stade, les secteurs postérieurs (prémolaires et molaires) ne sont pas encore pris en charge, limitant la fonction masticatoire.
  • Solution transitoire : Cette intervention constitue une première étape, une solution transitoire vers une reconstruction complète.

Phase Suivante : Protocole « Domino Surgeries » pour une Restauration Complète selon le « Gold Standard »

Pour restaurer pleinement la fonction masticatoire, des interventions supplémentaires sont nécessaires :

  • Greffes osseuses pré-implantaires : Ces greffes augmentent le volume osseux dans les zones postérieures, préparant la future pose d’implants au niveau des prémolaires et molaires (Buser et al., 2019).
  • Protocole « Domino Surgeries » : Ce protocole planifie et réalise les interventions de manière progressive, conduisant à une reconstruction dentaire complète.

Objectif Final : La Restauration Complète avec le « Gold Standard »

  • Restauration complète de la mastication : La pose d’implants dans les secteurs postérieurs permet au patient de retrouver une fonction masticatoire optimale.
  • Stabilité à long terme : Ces étapes supplémentaires assurent la durabilité des implants et des prothèses, améliorant ainsi la qualité de vie du patient.

Illustrations Cliniques

Les photos associées à ce cas clinique illustrent les différentes étapes du traitement :

  1. État initial : Délabrement avancé des dents antérieures et postérieures.
  2. Après la pose des implants antérieurs : Implants installés au niveau des canines et premières prémolaires.
  3. Mise en place de la prothèse provisoire : Restauration immédiate du sourire grâce à un bridge provisoire fixé en mise en charge immédiate.
  4. Planification des interventions ultérieures (« Domino Surgeries ») : Préparation pour les greffes osseuses dans les secteurs postérieurs, y compris les sinus lifts.
  5. Phase finale – « Gold Standard » : Cicatrisation des tissus autour des implants et pose des bridges définitifs en céramique sur zircone (CFAO). Cette étape permet de restaurer le sourire, la fonction masticatoire, et l’expression du visage (concept « Smile Design »).

Conclusion

Ce cas clinique démontre l’efficacité du protocole « Damage Control MCI » pour une restauration rapide de l’esthétique du sourire dans une situation d’urgence. Il illustre également l’importance d’une planification en plusieurs phases, combinant mise en charge immédiate et interventions complémentaires, telles que les greffes osseuses pré-implantaires. Grâce à cette approche progressive, le patient bénéficie d’une solution adaptée à ses besoins immédiats tout en planifiant une restauration fonctionnelle à long terme.

Pour en Savoir Plus

Pour explorer davantage les différentes options de traitement adaptées à chaque cas, n’hésitez pas à consulter les autres sections de notre site ou à nous contacter pour un rendez-vous personnalisé.


Références Scientifiques

  1. Buser D, et al. « Digital Workflow for the Treatment of Edentulous Patients with Implant-Supported Prostheses. » Int J Oral Maxillofac Implants. 2019;34(Suppl):89-96.
  2. Schmitt CM, et al. « Biomechanical Influences of Extension Prostheses in Implant Dentistry. » Clin Oral Investig.2016;20(1):1-8.
  3. Manfredini D, et al. « Epidemiology of Temporomandibular Disorders. » Oral Maxillofac Surg Clin North Am.2018;30(3):233-246.

EXEMPLE DE TRAITEMENT DANS LE CAS DE FIGURE 2 AVEC « Domino Surgeries »: Absence de Support OSSEUX Implantaire au Niveau du Secteur Antérieur

Dans ce deuxième cas clinique, le patient présente une atrophie osseuse sévère au niveau du secteur antérieur du maxillaire supérieur, rendant impossible la pose d’implants dentaires dans cette zone. Cette situation est souvent due à une résorption osseuse alvéolaire conséquente à un édentement prolongé.

Phases du Traitement :

  1. Greffes Osseuses Pré-Implantaires dans les Secteurs Postérieurs :

    • Comblements de sinus (Sinus Lift) : Pour restaurer le volume osseux perdu au niveau du maxillaire supérieur, des greffes osseuses intra-sinusiennes sont réalisées. Ces interventions permettent de régénérer l’os nécessaire pour supporter des implants dentaires dans les zones postérieures.

    • Greffes Osseuses à la Mandibule (si nécessaire) : Des greffes peuvent également être effectuées à la mandibule pour augmenter le volume osseux et permettre une future implantation.

  2. Pose des Implants dans les Secteurs Postérieurs :

    • Une fois le volume osseux suffisant obtenu grâce aux greffes, des implants dentaires sont posés dans les secteurs postérieurs. Ces implants serviront de support pour une prothèse implanto-portée, contribuant à restaurer la fonction masticatoire.
  3. Interventions Additionnelles pour le Secteur Antérieur :

    • Greffes Osseuses Supplémentaires : Si le secteur antérieur ne permet toujours pas la pose d’implants après les premières greffes, des interventions supplémentaires sont envisagées pour créer un environnement favorable à l’implantation.

    • Techniques de Régénération Osseuse Avancées : L’utilisation de techniques modernes peut aider à stimuler la régénération osseuse, facilitant ainsi la pose ultérieure d’implants dans le secteur antérieur.

Approche Personnalisée du Traitement :

  • Intervention Globale ou Séquentielle : Les greffes osseuses peuvent être réalisées avant la pose des implants dans le cadre d’une intervention globale. Alternativement, si une réhabilitation d’urgence a été effectuée avec le « Damage Control MCI », les greffes peuvent être programmées après, en fonction de la situation clinique du patient.

  • Planification Individualisée : Chaque patient étant unique, le plan de traitement est adapté en fonction des besoins spécifiques, de la qualité de l’os et des objectifs de restauration.

Objectif Final :

  • Restauration Esthétique et Fonctionnelle Complète : L’objectif est de permettre au patient de retrouver une dentition complète, tant sur le plan esthétique que fonctionnel, en posant des implants dans les secteurs antérieurs et postérieurs.

  • Amélioration de la Qualité de Vie : En restaurant le sourire et la fonction masticatoire, le patient bénéficie d’une amélioration significative de sa qualité de vie et de sa confiance en soi.


Illustrations Cliniques :

Les photos associées à ce cas clinique montrent :

  1. État Initial : Radiographies et images montrant l’atrophie osseuse au niveau du maxillaire supérieur antérieur.

  2. Phase de Greffes Osseuses : Images des interventions de comblement de sinus et des greffes réalisées.

  3. Pose des Implants Postérieurs : Radiographies post-opératoires illustrant les implants placés dans les secteurs postérieurs.

  4. Interventions Additionnelles : Photographies des greffes supplémentaires effectuées au niveau antérieur.

  5. Résultat Final : Images du sourire restauré avec une prothèse implanto-portée soutenue par des implants dans les secteurs antérieurs et postérieurs.


Conclusion :

Ce cas clinique met en évidence l’importance des greffes osseuses pré-implantaires dans les situations d’atrophie osseuse sévère. Grâce à une série d’interventions soigneusement planifiées, il est possible de recréer un environnement propice à la pose d’implants, même dans des zones initialement défavorables. Le patient peut ainsi bénéficier d’une restauration dentaire complète, améliorant à la fois l’esthétique du sourire et la fonction masticatoire.


Pour plus d’informations sur les différentes options de traitement adaptées à votre situation, n’hésitez pas à consulter les autres sections de notre site ou à nous contacter pour un rendez-vous personnalisé.

Résultat finale double bridges haut et bas en céramique implantoportés sans extensions Gold Standard

EXEMPLE DE TRAITEMENT DANS LE CAS DE FIGURE 3 AVEC « Domino Surgeries »: Patients Totalement Édenté avec Résorption Osseuse Avancée

Dans ce troisième cas clinique, le patient est complètement édenté et présente une résorption osseuse avancée au niveau des mâchoires. Cette situation exige plusieurs étapes pour parvenir à une reconstruction dentaire complète, nécessitant à la fois des greffes osseuses et des interventions implantaires.

Étapes du Traitement :

  1. Évaluation de l’Os Alvéolaire :

    • Une évaluation précise de l’os alvéolaire est réalisée à l’aide de radiographies ou d’un scanner 3D. Dans les cas les plus sévères, il est souvent nécessaire de procéder à des greffes osseuses pour régénérer les volumes osseux perdus. Ces greffes sont essentielles tant pour les secteurs antérieurs que postérieurs, où l’os peut être trop résorbé pour supporter directement des implants.
  2. Greffes Osseuses sur la Crête Alvéolaire :

    • Des greffes osseuses pré-implantaires sont effectuées pour restaurer les volumes osseux au niveau de la crête alvéolaire. Cette étape est cruciale dans les zones où l’os est trop résorbé. Les greffes permettent de régénérer un volume osseux suffisant, en particulier dans les secteurs critiques où les implants devront être posés ultérieurement.
  3. Comblements de Sinus au Maxillaire Supérieur :

    • Les comblements de sinus (sinus lift) sont souvent nécessaires au niveau du maxillaire supérieur. Cette intervention permet de recréer le volume osseux dans la zone postérieure du maxillaire, essentielle pour supporter les implants dans cette région. Cela garantit que le patient pourra bénéficier d’une restauration fonctionnelle complète, y compris des molaires.
  4. Prothèses Temporaires ou Amovibles :

    • Pendant la période d’attente entre les greffes osseuses et la pose des implants définitifs, le patient peut déjà porter une prothèse amovible pour restaurer temporairement son sourire et ses fonctions masticatoires.
    • Dans certains cas, des dents temporaires sont placées après la pose des implants, en attendant la fin des greffes et l’ostéo-intégration complète des implants. Cette étape est souvent nécessaire pour maintenir l’esthétique et permettre au patient de continuer sa vie sociale tout en poursuivant le traitement.

Phases Suivantes :

  • Une fois la régénération osseuse achevée et les implants posés, la phase de mise en charge immédiate ou de prothèse fixe définitive peut être entamée. Cela implique la pose de bridges implanto-portés qui recréeront l’esthétique et la fonction masticatoire de manière optimale.

Objectif Final : le « Gold Standard »

  • Restauration Complète et Durable : Le but de ce protocole est d’offrir au patient une reconstruction ad integrum de ses arcades dentaires, tant sur le plan esthétique que fonctionnel. Le patient retrouvera ainsi une morsure solideet un sourire naturel, avec une prothèse fixe soutenue par des implants bien intégrés dans l’os régénéré.

Illustrations Cliniques :

Les photos associées à ce cas clinique montrent :

  1. État Initial : Radiographies et images illustrant l’absence de dents et la résorption osseuse avancée.

  2. Phase de Greffes Osseuses : Images des interventions de greffes effectuées sur la crête alvéolaire et au niveau des sinus.

  3. Prothèses Temporaires : Photos montrant la mise en place de prothèses temporaires ou amovibles pour maintenir l’esthétique du sourire.

  4. Résultat Final : Images post-opératoires illustrant la pose des implants et la reconstruction complète des arcades dentaires.


Conclusion :

Ce cas clinique illustre la complexité des traitements pour les patients totalement édentés avec une résorption osseuse avancée. Grâce à une série d’interventions soigneusement planifiées, incluant des greffes osseuses et des comblements de sinus, il est possible de recréer un environnement favorable à la pose d’implants et de restaurer une fonction masticatoire complète ainsi qu’une esthétique du sourire.


Pour en savoir plus sur les différentes options de traitement adaptées à votre cas, n’hésitez pas à consulter les autres sections de notre site ou à nous contacter pour un rendez-vous personnalisé.

 
Le film de l'intervention la plus importante au maxillaire:
le "sinus lift"
L'IMPLANTOLOGIE HYBRIDE MCI /CLASSIQUE
Le sinus lift et la phlébotomie pour enrichir de facteurs de croisssance tissulaires le greffon allogénique.
Lire la vidéo

le sinus lift au maxillaire POUR LEVER LES CONTRE-INDICATIONS À LA POSE DES IMPLANTS MOLAIRES

La greffe osseuse intra-sinusienne

Elle consiste à élever le plancher osseux du sinus de quelques millimètres, jusqu’à une quinzaine de millimètres dans certains cas. Cette élévation est obtenue en comblant partiellement le bas-fond de la cavité sinusale avec un greffon osseux. Celui-ci est inséré entre la corticale inférieure du sinus (le fond de la cavité) et l’os basal du maxillaire, juste en dessous de la membrane muqueuse qui recouvre la paroi interne du sinus. Cette membrane, appelée membrane de Schneider, est aussi fragile qu’un « papier toilette mouillé », ce qui rend son élévation sans perforation une tâche délicate. La perforation de la membrane est d’ailleurs l’un des principaux risques lors d’un sinus lift, car cette étape est cruciale pour le succès de l’intervention.

Il existe deux approches pour accéder au sinus maxillaire lors de cette intervention :

  1. La voie crestale, qui consiste à passer par le sommet de la crête osseuse alvéolaire. Cette technique, décrite par le Dr Summers et portant son nom, est réservée aux cas d’augmentation osseuse simples.

  2. La voie latérale, qui consiste à créer une ouverture dans la cloison osseuse du sinus près de l’os zygomatique (os malaire ou os de la pommette). Décrite par les Drs Caldwell et Luc, cette approche est indiquée pour les greffes osseuses de grande étendue.

Pour les interventions complexes de sinus lift impliquant de grandes augmentations osseuses, il est recommandé de réaliser ces greffes dans un bloc opératoire dédié ou un espace chirurgical spécialisé, afin de garantir la sécurité et le succès de l’intervention.

Nous vous présentons le résultat clinique un an après l’intervention, illustrant un exemple de traitement de reconstruction pré-implantaire et implantaire en cascade.: protocole"domino surgeries"

Résultat finale double bridges haut et bas en céramique implantoportés sans extensions Gold Standard

Avertissement : Bien que nos photos illustrent des résultats cliniques satisfaisants, elles ne constituent en aucun cas une garantie de succès similaire pour chaque patient. Chaque situation clinique est unique, et les résultats peuvent varier d'une personne à l'autre.

Nous vous présentons le résultat clinique un an après l’intervention, illustrant un exemple de traitement de reconstruction pré-implantaire et implantaire en cascade. Ce patient a bénéficié de deux bridges implanto-portés définitifs en céramique, posés à la fois au niveau du maxillaire et de la mandibule.

Dans ce cas, des greffes osseuses ont été nécessaires pour reconstruire le maxillaire, incluant des greffes d’apposition osseuse ainsi que deux soulèvements de sinus (sinus lift). Le patient, complètement édenté au niveau du maxillaire, a également subi l’extraction des dents résiduelles de la mandibule lors de la pose des implants.

Ce cas a été documenté dans notre vidéo sur la Mise en Charge Immédiate (MCI), disponible sur notre site. Après la première intervention, le patient a reçu un bridge partiel provisoire, qui a rapidement restauré son sourire en quelques jours. Ce bridge, initialement conçu comme un prototype, a été amélioré au fil du temps. Une fois les greffes osseuses cicatrisées, des implants postérieurs ont été ajoutés pour parfaire la réhabilitation. Cette phase de temporisation a également permis d’ajuster l’esthétique du visage et la dimension verticale de l’occlusion.

Notre méthode combine des protocoles complexes, alliant la mise en charge immédiate (MCI) et l’implantologie pré-implantaire classique. Nous privilégions une approche d’urgence avec la pose d’implants de première prémolaire à première prémolaire (technique « All on 10 » au maxillaire et « All on 8 » à la mandibule). Cela permet la réalisation de bridges complets implanto-portés, une solution adaptée pour sauver l’esthétique du sourire et restaurer la fonction masticatoire, avec des extensions pour remplacer les premières et deuxièmes prémolaires si nécessaire.

Veuillez noter que les résultats cliniques présentés, bien que satisfaisants, ne garantissent pas des succès similaires pour chaque patient. Chaque cas clinique est unique, et les traitements sont personnalisés en fonction des besoins individuels. Pour une évaluation personnalisée, nous vous invitons à prendre rendez-vous avec notre équipe.

La greffe osseuse pré-implantaire d'augmentation verticale mandibulaire ou maxillaire en MCI.

À la mâchoire supérieure :

En cas de résorption verticale de l’os alvéolaire postérieur de la mâchoire supérieure, la greffe osseuse pour compenser le manque de hauteur osseuse utilise la technique de comblement des sinus, également appelée sinus lift(élévation du plancher sinusien). Ce protocole est recommandé en présence d’une insuffisance osseuse dans les zones postérieures du maxillaire supérieur, sous la cavité sinusienne.

Lorsque des molaires ou parfois des prémolaires sont extraites, un phénomène de pneumatisation survient, augmentant le volume du sinus aux dépens de l’os alvéolaire disponible. Ce processus réduit la hauteur osseuse nécessaire à la pose des implants dentaires. Pour restaurer ce volume d’os, la partie inférieure de la cavité sinusienne est comblée avec un greffon osseux, permettant ainsi de créer une base solide pour la pose des implants.

Cette technique est généralement choisie lorsque la hauteur osseuse résiduelle sous le sinus est inférieure à 6 millimètres. Dans les cas de résorption verticale importante, le sinus lift peut être associé à une greffe d’apposition, utilisant une matrice transvissée ou une régénération osseuse guidée (ROG) pour une reconstruction optimale.

À la mâchoire inférieure :

En cas de résorption verticale dans la région postérieure de la mâchoire inférieure, le protocole de greffe osseuse vise à compenser le manque de hauteur osseuse par une greffe d’apposition. Cette technique utilise une matrice transvissée ou la régénération osseuse guidée (ROG) pour restaurer l’os alvéolaire.

Une matrice métallique est utilisée pour définir le volume osseux à régénérer. Cette délimitation peut se faire à l’aide de vis d’ostéosynthèse ou d’une grille en titane fixée par ces mêmes vis. Ce dôme métallique protège le greffon osseux des pressions exercées par les tissus mous environnants, réduisant ainsi le risque de résorption osseuse pendant la cicatrisation.

Ce protocole est recommandé en cas d’insuffisance osseuse dans les zones postérieures du maxillaire inférieur et est utilisé lorsque la hauteur résiduelle au-dessus du nerf alvéolaire inférieur est inférieure à 6 millimètres.

l'obJectif thérapeutique est D'ALLONGER LE BRIDGE MCI POUR REMPLACER LES MOLAIRES

Les protocoles complexes hybrides en mise en charge immédiate (MCI) et en implantologie pré-implantaire classique englobent une série d’interventions chirurgicales pré-implantaires nécessaires pour permettre la pose d’implants en MCI, même en cas de déstructuration avancée des bases osseuses maxillaires. Lorsque la mise en charge immédiate des implants sur l’ensemble de la denture de l’arcade maxillaire est impossible dès le départ, une série d’interventions préalables est requise pour compenser cette perte osseuse.

Importance des Greffes Osseuses Pré-Implantaires

La greffe osseuse pré-implantaire, notamment le sinus lift, est cruciale pour la pose d’un bridge implanto-porté allant jusqu’aux secteurs molaires au maxillaire. Cela est particulièrement nécessaire dans les cas où la résorption osseuse post-extractionnelle a entraîné une atrophie des bases osseuses maxillaires, contre-indiquant la pose d’implants.

Ces déstructurations complexes de l’os alvéolaire rendent la pose d’implants dentaires, et encore plus en mise en charge immédiate, très difficile voire impossible. Face à cette situation, une cascade d’interventions chirurgicales est souvent nécessaire, dans un protocole appelé « Domino Surgeries ». Ce processus implique des interventions telles que les greffes osseuses, réalisées en un ou plusieurs temps opératoires.

Cascade d’Interventions Chirurgicales

L’idée du protocole Domino Surgeries est qu’une intervention crée les conditions favorables pour la suivante, jusqu’à ce que la situation soit suffisamment améliorée pour permettre la pose des implants en mise en charge immédiate. Ces interventions incluent souvent des greffes osseuses allogéniques (provenant de donneurs humains) ou xénogéniques(provenant d’animaux comme le cheval, la vache ou le cochon). La greffe autologue, où le donneur est le patient lui-même, est aussi utilisée dans certains cas.

Ces greffes sont enrichies de facteurs de croissance autologues issus des concentrés plaquettaires (aPRF, iPRF, PRP), obtenus par phlébotomie, une autogreffe sanguine qui favorise la régénération osseuse et optimise la cicatrisation.

Trois Scénarios Cliniques

  1. Site receveur osseux totalement résorbé : Dans ce cas, des greffes osseuses pré-implantaires doivent être réalisées bien avant la pose des implants. Si la reconstruction du maxillaire supérieur n’est pas envisageable, la seule alternative est la pose d’implants zygomatiques.

  2. Site receveur osseux partiellement résorbé : Ici, la pose d’implants est réalisable en même temps que les greffes d’apposition, qui augmentent le volume osseux au moment de l’intervention.

  3. Combinaison des deux scénarios : Dans ce cas, les greffes osseuses préalables sont réalisées dans certaines zones, tandis que la pose d’implants dans le secteur antérieur est possible pour restaurer les dents du sourire. Des greffes d’apposition seront ensuite réalisées autour des implants pour anticiper la résorption osseuse future.

Conclusion

Le protocole Domino Surgeries est essentiel dans les cas de perte osseuse sévère. Grâce à l’utilisation de greffes osseuses enrichies en concentrés plaquettaires, il est possible de recréer des volumes osseux suffisants pour garantir la stabilité des implants dans le temps. En anticipant la résorption osseuse physiologique liée à l’âge, ces interventions permettent de restaurer l’arcade dentaire et de maximiser la longévité des implants.

une cascade de chirurgies de reconstruction des maxillaires :UNE SOLUTION POUR LA RECONSTRUCTION COMPLEXE DE VOTRE SOURIRE AVEC LE PROTOCOLE "DOMINO SURGERIES" EN MISE EN CHARGE IMMÉDIATE (MCI)

Les protocoles complexes hybrides, combinant la mise en charge immédiate (MCI) et l’implantologie pré-implantaire classique, consistent en une série d’interventions chirurgicales planifiées pour reconstruire les structures osseuses maxillaires. Cette approche en cascade, avec un effet domino, vise à aboutir à une reconstruction par un bridge implanto-porté étendu vers les secteurs molaires.

  • Notre protocole débute idéalement par une resocialisation rapide du patient grâce à la pose de six implants antérieursen mise en charge immédiate. Cela permet de reconstruire le sourire et de rétablir une mastication minimale.
  • Ensuite, une série de greffes pré-implantaires est programmée pour restaurer les structures osseuses et contrôler les dommages subis par vos dents et votre sourire. Ces interventions peuvent être réalisées une par une ou regroupées en une seule intervention, en fonction des indications cliniques.
  • Ce processus peut être long, car chaque étape nécessite une période de cicatrisation osseuse d’au moins quatre mois avant de passer à l’intervention suivante. C’est pourquoi nous parlons d’un effet domino, où chaque intervention prépare la suivante.
  • Lors de la première intervention, la pose d’implants en MCI concerne uniquement le secteur antérieur, notamment en cas de forte résorption osseuse dans les secteurs postérieurs.
  • Le bridge implanto-porté en MCI nécessite donc des extensions postérieures au niveau des prémolaires pour compléter l’arcade dentaire. Ces extensions permettent une répartition minimale des forces de mastication, tout en tenant compte de la quantité d’os disponible.
  • Bien que cette première intervention ne permette pas une reconstruction immédiate complète de vos arcades dentaires, elle constitue une solution rapide et efficace pour retrouver votre sourire et éviter une désocialisation due à la perte de vos dents et à la résorption osseuse.
  • Il faudra attendre la fin de la séquence chirurgicale en cascade pour espérer une reconstruction complète de votre sourire et de votre mastication ad integrum, grâce à un bridge implanto-porté étendu vers les secteurs molaires.
  • Lors de la première intervention de pose d’implants en MCI, nous sommes en mesure, malgré la résorption osseuse postérieure, de poser 6 implants au maxillaire supérieur dans la partie antérieure, c’est-à-dire 3 implants de chaque côté de la ligne médiane (technique « All on 6 »).
  • La particularité de cette technique est que le bridge implanto-porté, en mise en charge immédiate sur les implants posés, supporte une première prémolaire en extension de chaque côté.

Indications des protocoles complexes hybrides en MCI :

  • Volume osseux antérieur suffisant pour une pose d’implants en « All on 6 » ou « All on 4 » dans la région des dents du sourire.
  • Résorption importante de l’os alvéolaire postérieur, au-delà des canines, prémolaires et molaires.
  • Impossibilité de réaliser un bridge implanto-porté étendu vers les secteurs molaires en raison de la résorption osseuse.

Ces protocoles permettent un sauvetage des patients présentant un édentement avancé et une forte résorption osseuse postérieure.

  • Toutefois, il est essentiel de disposer d’un volume osseux antérieur suffisant pour poser les implants nécessaires.
  • Dans les cas de résorption osseuse très avancée, la solution ultime peut être la pose d’implants zygomatiques.
  • En conséquence, il y a souvent une dent terminale postérieure en extension, généralement la première prémolaire. Cette configuration représente une solution de sauvetage immédiat mais partielle, permettant de restaurer l’esthétique du sourire dans des situations complexes, même si le confort masticatoire n’est pas encore optimal.
  • La pose des implants en « All on 6 » ne constitue pas une solution définitive, car seules les premières prémolaires sont remplacées. Le patient peut ressentir un manque de confort lors de la mastication et un calage articulaire insuffisant. Cependant, cette première phase opératoire offre une solution transitoire confortable avant de réaliser des greffes pré-implantaires supplémentaires pour permettre la pose d’un bridge implanto-porté plus étendu vers les secteurs molaires.
  • La première étape permet une reconstruction immédiate de l’arcade antérieure, mais le calage de la morsure (l’occlusion molaire) est absent, seul un calage prémolaire minimal est présent. L’occlusion molaire est importante pour stabiliser la mâchoire et protéger l’articulation temporo-mandibulaire (ATM).
  • Grâce aux interventions de reconstruction des maxillaires, il est possible, à terme, de parvenir à une situation favorable pour réaliser un bridge implanto-porté étendu vers les secteurs molaires, améliorant ainsi le confort masticatoire et la stabilité articulaire.

 

Cette technique permet le remplacement en urgence des dents antérieures du maxillaire:

  • Mise en charge immédiate de 6 implants dentaires.
  • Pose d’un bridge esthétique implanto-porté soutenu de canines ou premières prémolaires droites à gauches.
  • Extensions postérieures remplaçant :
    • Les premières prémolaires au minimum.
    • Les deuxièmes prémolaires dans le meilleur des cas.

Dans le cas d’une MCI mandibulaire :

  • Le remplacement de toutes les dents de la mandibule est réalisé grâce à la pose de 6 implants dentaires. Cette configuration est généralement suffisante pour reconstruire l’arcade en MCI. Cependant, lorsque seule la pose de 4 implants antérieurs est possible, la situation devient plus complexe.
  • La mise en charge immédiate est effectuée par une prothèse implanto-portée soutenue de prémolaires droites à gauches, avec des extensions postérieures prémolaires. L’ajout d’extensions prémolaires aux extrémités du bridge permet un calage prémolaire même si ces dents ne sont pas soutenues par des implants.

Note importante : Les résultats peuvent varier en fonction de chaque situation clinique individuelle. Nous vous invitons à consulter notre équipe pour une évaluation personnalisée de votre cas.


  • Le principal avantage des protocoles complexes hybrides, combinant la mise en charge immédiate (MCI) et l’implantologie pré-implantaire classique, est la possibilité de réaliser une reconstruction globale immédiate de l’esthétique antérieure des arcades dentaires. Cela peut être particulièrement bénéfique dans des situations urgentes nécessitant l’extraction rapide de toutes les dents résiduelles, et ce, sans avoir à effectuer préalablement des greffes osseuses de reconstruction des maxillaires, même en présence d’une résorption osseuse postérieure importante. Cependant, cette option est généralement possible uniquement dans les cas les plus favorables.
  • Grâce à ce protocole, le chirurgien et le patient peuvent éviter, dans un premier temps, des interventions pré-implantaires complexes comme les comblements de sinus (sinus lift). Cela permet de simplifier le traitement initial, bien que cette approche soit également réservée aux situations cliniques favorables.

Coût Modéré de la Première Phase de Reconstruction

  • Le coût de la première phase de reconstruction reste modéré, similaire à celui d’un bridge céramique complet implanto-porté en mise en charge immédiate. Cela rend le traitement plus accessible, mais là encore, cette option est généralement réservée aux cas les plus favorables.

Restauration Immédiate de l’Esthétique du Sourire

  • Ce protocole permet de restaurer immédiatement une esthétique agréable au niveau des dents du sourire, ce qui est particulièrement apprécié par les patients exigeants. Dans un premier temps, un bridge temporaire résilient est mis en place pour une durée de quelques mois. Ce bridge provisoire sera ensuite remplacé par un bridge définitif avec un habillage cosmétique en céramique, pendant que les interventions complémentaires de reconstruction osseuse sont effectuées.

Adapté à Différents Profils de Patients

  • Malgré le faible nombre d’implants utilisés initialement, la conception du bridge offre une bonne résistance mécanique, convenant à la plupart des patients, qu’il s’agisse de personnes âgées ou de personnes actives. Il permet de retrouver une fonction masticatoire pour différents types d’alimentation. Toutefois, il est recommandé d’adopter une alimentation molleet de prendre certaines précautions pendant cette phase temporaire, le temps que les interventions complémentaires soient réalisées.

Limitations à Considérer

  • Il est important de noter que le bridge implanto-porté résilient post-opératoire restaure principalement la fonction esthétique et une fonction masticatoire minimale. Cependant, il n’apporte pas de calage articulaire au niveau des articulations temporo-mandibulaires (ATM), ce qui peut, dans certains cas, entraîner des inconforts articulaires. Des ajustements ultérieurs et des interventions complémentaires sont donc prévus pour optimiser la fonction masticatoire et le confort à long terme.

Veuillez noter que chaque situation clinique est unique. Nous vous invitons à consulter notre équipe pour une évaluation personnalisée et pour déterminer la solution la plus adaptée à vos besoins.

 

Malgré ses avantages, ce protocole présente certains inconvénients qu’il est important de considérer :

 

  1. Arcade Prothétique Limitée en Postérieur

    Le principal inconvénient est que l’arcade prothétique est très peu étendue vers l’arrière, au niveau des régions prémolaires et molaires, qui sont essentielles pour la mastication. Cela entraîne une déportation de la charge occlusale vers les dents antérieures, ce qui peut poser des problèmes de résistance mécanique du bridge et/ou des implants.

  2. Esthétique Provisoire à Court Terme

    Bien que ce protocole permette de restaurer une belle esthétique au niveau des dents du sourire, cela se fait uniquement avec le bridge implanto-porté résilient post-opératoire, qui est une solution provisoire à court terme. Il est nécessaire de poursuivre avec d’autres interventions complémentaires pour obtenir une reconstruction complète.

  3. Coût Global Élevé

    Même si le coût de la première phase de reconstruction reste modéré (équivalent à celui d’un bridge céramique complet implanto-porté en mise en charge immédiate nécessitant des greffes osseuses et/ou des comblements de sinus), les honoraires totaux pour réaliser l’ensemble du protocole (incluant la cascade d’interventions de reconstruction des maxillaires pré-implantaires) peuvent s’accumuler pour atteindre un montant important.

  4. Reconstruction Antérieure Provisoire

    La restauration obtenue est une reconstruction antérieure provisoire, avec un horizon à court terme. L’objectif final est une reconstruction totale de l’arcade dentaire et la réalisation d’un bridge de molaire à molaire pour une fonction masticatoire optimale.

  5. Risques Mécaniques Accrus

    Les risques de fractures des composants métalliques implantaires (comme les vis, implants, armatures) sont plus élevés dans la version historique des « All on 6/4 », en raison du faible nombre d’implants (quatre à la mandibule et six au maxillaire) qui supportent un nombre important de dents prothétiques en extension. Il est donc essentiel de reconstruire rapidement les secteurs postérieurs pour réduire ces risques.

  6. Porte-à-faux et Bascule Antéro-Postérieure

    Les problèmes liés au porte-à-faux créé par les implants concentrés dans la zone antérieure peuvent entraîner une bascule antéro-postérieure du bridge. Ce phénomène peut compromettre la stabilité de la prothèse. Là encore, la reconstruction rapide des secteurs postérieurs est primordiale.

  7. Adapté à des Profils Spécifiques

    En raison de sa faible résistance mécanique, ce protocole convient mieux aux petits gabarits, aux personnes âgées, ou à celles ayant une alimentation molle. Pour les personnes de fort gabarit ou ayant une alimentation plus solide, il existe un risque accru de fracture du bridge et/ou des implants. Dans ces cas, la reconstruction des secteurs postérieurs est d’autant plus importante.

  8. Nécessité de Chirurgies Pré-Implantaires Complémentaires

    Même si le chirurgien et le patient peuvent initialement éviter des chirurgies pré-implantaires complexes lors de la première pose des implants, elles deviennent souvent indispensables pour étendre l’occlusion molaire en postérieur. C’est le principe des chirurgies en cascade décrites dans notre protocole « Domino Surgeries MCI ».

  9. Fonction Masticatoire Minimale et Calage Articulaire Inefficace

    Les extensions prémolaires restaurent une fonction masticatoire minimale, mais elles sont souvent insuffisantes, et le calage articulaire des articulations temporo-mandibulaires (ATM) est inefficace. Le protocole est pleinement accompli uniquement lorsque les premières molaires sont remplacées. En dessous de cette limite, des chirurgies en cascade seront nécessaires pour atteindre cet objectif.

  10. Risques pour les Articulations Temporo-Mandibulaires (ATM)

    Sans un calage molaire adéquat, des pathologies des ATM peuvent survenir à moyen ou long terme, telles que des douleurs, des craquements, une mobilité anormale des ménisques inter-articulaires, ou encore des acouphènes.

  11. Mauvaise Mastication et Inconfort

    L’absence de dents dans les secteurs postérieurs conduit à une mauvaise mastication, une sensation de bouche vide, et des bourrages alimentaires aux extrémités du bridge. Cela peut affecter la qualité de vie au quotidien.

 


Conclusion

 

Il est essentiel de reconstruire rapidement les secteurs postérieurs pour assurer une fonction masticatoire complète, protéger les articulations temporo-mandibulaires, et garantir la durabilité du bridge et des implants. Les protocoles complexes hybrides, tels que le « Domino Surgeries MCI », permettent de planifier une série d’interventions pour atteindre cet objectif.

 


 

Pour plus d’informations ou pour une évaluation personnalisée, n’hésitez pas à contacter notre équipe. Chaque cas est unique, et nous sommes là pour vous accompagner vers la solution la plus adaptée à vos besoins.


Quelle est la cascade d’interventions réalisées, chirurgicales et prothétiques, lors du protocol « domino surgeries » ?

Voici la recette pour les protocoles complexes hybrides à la fois en MCI et en implantologie pré-implantaire classique: La solution de sauvetage pour rendre possible une réhabilitation totale de votre sourire, réputée inimplantable par manque de volume osseux receveur des implants dentaires. 

LA POSE DE 6 IMPLANTS DENTAIRES MAXIMUM PAR ARCADE, EN REMPLACEMENT DES DENTS DU SOURIRE, DANS URGENCE DU SAUVETAGE ET EN ATTENTE D’UNE RECONSTRUCTION GLOBALE DEFINITIVE.

  • LES GREFFES OSSEUSES DE COMBLEMENTS DE SINUS OU SINUS LIFT AU MAXILLAIRE SUPERIEURE. 
  • LES GREFFES OSSEUSES 3D D’AUGMENATTION VERTICALES À LA MANDIBULE. 
  • L’APPORT D’UNE TRAME COLLAGÉNIQUE GRÂCE AUX GREFFES OSSEUSES D’APPOSITION ALLOGÈNES ET XÉNOGÈNES.
  • APPORT DES FACTEURS DE CROISSANCES TISSULAIRES CONTENUS DANS LES PRF.
  • POSE DES IMPLANTS ET GREFFES OSSEUSES RÉALISÉE EN UN TEMPS OPÉRATOIRE SOUS SÉDATION.

Une fois les volumes osseux reconstitués grâce aux protocoles opératoires complexes hybrides à la fois en MCI et en implantologie pré-implantaire classique, la pose des implants peut être réalisée avec la de pose d’un bridge implanto-porté le plus étendu possible vers les secteurs molaires, au maxillaire.

 

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