Avez-vous besoin de conseils concernant vos problèmes dentaires ?

Votre vie est-elle perturbée, comme beaucoup de personnes, parce que vous êtes perdu dans les différents diagnostics de vos problèmes dentaires?

Remplissez ce questionnaire afin de soumettre votre dossier dentaire au Docteur Jérôme Weinman qui vous guidera vers des solutions possibles.

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Formulaire de contact simple, décrivez votre demande.

Formulaire de contact complet, soumettez votre dossier dentaire au Dr Jérôme Weinman 

Cette page de contact a été créée sur un site sécurisé “httpS”afin que vous puissiez soumettre votre dossier dentaire et médical au docteur Jérôme Weinman sans vous déplacer. Vous pouvez ainsi lui expliquer vos problèmes, vos errances médicales et vos craintes ou douleurs et solliciter son avis gratuitement.

Contactez directement par téléphone à Paris le docteur Jérôme Weinman:

+33 (0) 1 44 01 50 51

Contactez directement par téléphone à Genève le docteur Jérôme Weinman:

+41. 225. 331. 291

Si vous êtes pressé ou si vous êtes un patient phobique du dentiste, sollicitez facilement un conseil médical en soumettant votre dossier dentaire sur cette page sécurisée.

Le docteur Jérôme Weinman vous contactera pour un premier avis. Précisez bien svp quand et comment vous êtes facilement joignable.

Soumettez votre dossier dentaire

Nous vous invitons à remplir le formulaire ci-dessous sans omettre de joindre les photos de vos dents et de votre sourire de face et de profil (selfies pris avec votre smartphone) ainsi que votre radiographie dentaire panoramique la plus récente.

L’ensemble des informations civiles (nom, mail, telephone portable etc…), soumises au secret médical, sont indispensables pour obtenir une réponse.

Coordonnées

Nom & Prénom*

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Adresse

Ville

Code postal

Téléphone*

Jours de rappel
SelectionnezDu lundi au vendredilundiMardiMercrediJeudiVendredi

Horaires de rappel
SelectionnezAvant 9hEntre 9h et 12hEntre 12h et 14hEntre 14h et 18hAprès 18h

Votre état de santé général

Age

Poids

Taille

Avez-vous déjà consulté un dentiste ?
NonOui, précisez

Souffrez-vous de phobie dentaire ?
NonOui, précisez

Souffrez-vous d’une maladie ou d’un problème de santé chronique ?
NonOui, précisez

Avez-vous des allergies connues
(médicamenteuses ou non) ?
NonOui, précisez

Etes vous fumeur ?
NonOui, précisez

Votre état de santé buccal

prothèse cosmétique
Selectionnezfacette céramiquecouronne céramiquebridgesInlays ou onlays


Restauration du sourireAnti-agingImplants dentairesTraitement des racines maladesgreffes osseusescomblement des sinusGreffes gingivalesTraitement des gencivesPhobie dentaire

Vos photos de vos dents

Afin d’étudier votre cas, nous vous invitons à télécharger les photos de vos dents de face et de profil droit et gauche dans les espaces ci-dessous. Vous pouvez les prendre et les télécharger directement depuis votre smartphone ou depuis votre ordinateur via votre dossier photo.
Attention: Les formats photographiques acceptés sont .jpg, .png, .gif, .bmp, .svg < 2Mo.
Le format .tif n'est pas accepté !

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Radiographie dentaire (facultatif)

Si vous possédez des radiographies dentaires récentes,
nous vous invitons à les joindre également au questionnaire
(type radiographie panoramique ou rétro-alvéolaire).

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Racontez votre histoire et ce que vous souhaitez :

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