LES OBTURATIONS DENTAIRES MODERNES POUR SOIGNER LA CARIE DENTAIRE : INLAY, ONLAY, OVERLAY EN CÉRAMIQUE OU ZIRCONE
LES TECHNIQUES MODERNES DE RESTAURATION DENTAIRE EN CÉRAMIQUE USINÉE GRÂCE À LA CFAO ONT RÉVOLUTIONNÉ LA MANIÈRE DE REMPLACER LES PLOMBAGES TRADITIONNELS.
PAR LE DOCTEUR JÉRÔME WEINMAN CHIRURGIEN DENTISTE À PARIS ET GENÈVE
Les premières photos montrent la dent nettoyée après l’élimination de la carie, puis le mordançage de la préparation pour assurer un collage optimal de l’inlay en céramique fabriqué par la technologie cfao (conception et fabrication assistées par ordinateur). le résultat final démontre un inlay en céramique parfaitement ajusté sur la prémolaire, offrant une solution esthétique et durable. cette méthode assure une restauration naturelle, idéale pour ceux qui recherchent une alternative fiable aux obturations traditionnelles.
Les inlays, onlays, et overlays en céramique ou en zircone offrent une solution esthétique et durable pour restaurer une dent endommagée. Ces solutions permettent de préserver une grande partie de la structure dentaire naturelle, tout en offrant une résistance accrue et une apparence naturelle. Ces nouvelles prothèses dentaires sont réalisées avec des matériaux haut de gamme tels que la céramique ou la zircone, pour un résultat durable et discret.
Inlay dentaire : utilisé pour restaurer l’intérieur de la dent, il s’insère parfaitement dans la cavité préparée après avoir retiré la partie cariée.
Onlay dentaire : couvre une plus grande surface de la dent, incluant une ou plusieurs cuspides, et permet une restauration complète tout en étant moins invasive qu’une couronne.
Overlay dentaire : souvent appelé Table Top, il couvre toute la surface masticatoire de la dent, offrant une protection et une restauration esthétique complète.
Ces solutions prothétiques, disponibles au cabinet du Docteur Jérôme Weinman, à Paris et à Genève, remplacent avantageusement les anciens amalgames (plombages), garantissant une restauration fonctionnelle et esthétique.
Esthétique : La céramique et la zircone imitent parfaitement l’apparence des dents naturelles, offrant une solution quasi invisible.
Durabilité : Ces matériaux sont résistants à l’usure et aux tâches, assurant une longévité supérieure aux résines composites.
Préservation de la dent : Contrairement aux couronnes traditionnelles, ces techniques permettent de préserver une plus grande quantité de la dent naturelle, ce qui est essentiel pour la santé dentaire à long terme.
Opter pour un inlay, onlay, ou overlay réalisé par CFAO (Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur) permet d’obtenir un ajustement précis et personnalisé, pour une meilleure durabilité et une résistance accrue.
N’hésitez pas à consulter le Docteur Jérôme Weinman pour une évaluation de votre santé dentaire et choisir la solution de restauration la plus adaptée à vos besoins.
Les Inlays, Onlays et Overlays en céramique ou zircone sont considérés aujourd’hui comme des solutions de restauration dentaire haut de gamme, offrant une alternative supérieure aux plombages en amalgame et aux composites en résine. Leur utilisation est en pleine expansion, notamment grâce à l’évolution des techniques de fabrication assistée par ordinateur (CFAO), qui permettent de produire des prothèses dentaires d’une grande précision, à la fois durables et esthétiques.
Contrairement aux composites en résine, qui ont une durée de vie plus courte (environ 5 à 7 ans), les restaurations en céramique ou zircone sont extrêmement résistantes et peuvent durer plusieurs décennies. Elles résistent mieux aux forces masticatoires, notamment dans les zones postérieures des dents, souvent soumises à des pressions importantes.
La céramique et la zircone offrent une esthétique supérieure, imitant parfaitement l’apparence naturelle des dents, en termes de couleur, de brillance et de transparence. De plus, ces matériaux sont biocompatibles, ce qui signifie qu’ils sont bien tolérés par l’organisme et ne provoquent pas de réactions allergiques, contrairement à certains métaux présents dans les amalgames dentaires.
Les amalgames dentaires, contenant du mercure, ont longtemps suscité des préoccupations pour leur toxicité potentielle. Bien que les études sur leur nocivité restent controversées, de nombreux patients préfèrent les éviter pour des raisons de santé et d’écologie. La céramique et la zircone sont des matériaux non toxiques, contribuant ainsi à une dentisterie plus sûre et plus respectueuse de l’environnement.
Cas clinique d’inlay onlay:traitement de la carie dentaire sur une molaire par un inlay CFAO en zircone
Les techniques de CFAO permettent de réaliser des Inlays, Onlays et Overlays sur mesure, avec une précision numérique. Cela signifie que seules les parties endommagées de la dent sont retirées, préservant ainsi au maximum la structure naturelle de la dent. Ce niveau de précision est impossible à atteindre avec les amalgames ou les composites traditionnels.
Les composites en résine, bien qu’esthétiques, présentent une certaine dégradation au fil du temps. Ils sont plus sujets à l’usure, aux fractures, et peuvent se décolorer sous l’effet des aliments et des boissons. De plus, leur capacité à adhérer à l’émail et à la dentine diminue avec le temps, ce qui peut provoquer des fuites marginales et des caries secondaires. Les Inlays, Onlays et Overlays, quant à eux, offrent une meilleure étanchéité, réduisant ainsi le risque de récidive carieuse.
Les plombages en amalgame, souvent composés de mercure et de poudre d’argent, présentent des risques à long terme pour les dents. Avec le temps, ces matériaux peuvent se détériorer, s’oxyder et causer des fissures dans la structure dentaire, augmentant le risque d’infiltration bactérienne et de récidive carieuse sous la restauration. De même, les composites en résine, bien qu’améliorés au fil des ans, sont sujets à une dégradation progressive en raison de l’acidité buccale et du stress mécanique quotidien, ce qui limite leur durée de vie.
Une étude publiée dans le Journal of Dentistry en 2021 souligne l’importance de remplacer ces matériaux par des solutions plus durables comme les inlays en céramique ou en zircone. Ces matériaux modernes offrent une résistance bien supérieure à l’usure, à l’oxydation et aux substances acides présentes dans la bouche, tout en étant esthétiquement plus performants que les composites ou amalgames classiques.
Contrairement aux plombages traditionnels, les inlays en céramique ou en zircone réalisés grâce à la technologie CFAO (Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur) sont extrêmement précis, garantissant une adaptation parfaite et un minimum de risques de récidive carieuse sous la restauration. Cette technologie, combinée à l’usage de matériaux quasi inaltérables, permet de prolonger la durée de vie des restaurations dentaires et d’assurer une protection optimale contre les fractures dentaires et la dévitalisation, souvent causées par des plombages défaillants.
Pourquoi devrais-je remplacer mes plombages en amalgame ou composites ?
Les amalgames, en raison de leur contenu en mercure, peuvent se fissurer avec le temps, augmentant le risque de caries secondaires et de fractures. De même, les composites se dégradent sous l’effet des acides buccaux et nécessitent un remplacement plus fréquent.
Les inlays en céramique sont-ils une meilleure option que les plombages traditionnels ?
Oui, les inlays en céramique offrent une meilleure durabilité, résistance à l’usure et une esthétique bien plus proche des dents naturelles que les plombages en amalgame ou composite.
les inlays en céramique ou en zircone représentent une avancée majeure en dentisterie, assurant à la fois la longévité des restaurations dentaires et une meilleure protection contre les complications dentaires futures. Pour plus d’informations, consultez votre dentiste ou explorez les dernières recherches sur ces matériaux durables.
C’est une technique de restauration conservatrice qui permet de remplacer une partie de la dent endommagée par une carie ou une fracture, tout en conservant un maximum de tissu dentaire sain.
Consultation initiale et diagnostic : Le dentiste évalue l’état de la dent à l’aide d’un examen clinique et d’une radiographie. Si l’inlay est la meilleure solution, il est proposé au patient, notamment si la carie est trop étendue pour être traitée par un simple composite, mais ne nécessite pas une couronne complète.
Préparation de la dent et pose de la digue : Sous anesthésie locale, la dent est préparée le plus souvent sous digue, en enlevant les tissus cariés ou endommagés.
Prise d’empreinte et fabrication de l’inlay : Une empreinte de la dent est réalisée pour permettre la fabrication sur mesure de l’inlay en céramique ou en composite, soit dans un laboratoire dentaire, soit directement au cabinet grâce à une machine CFAO (Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur).
Pose de l’inlay et pose de la digue : Lors d’un second rendez-vous, l’inlay est collé dans la dent à l’aide d’un ciment spécial. Pour garantir une isolation parfaite et éviter toute contamination salivaire, une digue est posée. La digue est un champ opératoire en caoutchouc qui permet d’isoler la dent à traiter et de garantir un environnement sec essentiel au succès du collage de l’inlay.Le dentiste ajuste l’occlusion pour s’assurer que l’inlay est parfaitement intégré et confortable. Le résultat final est ensuite poli pour un rendu esthétique et fonctionnel optimal.
Si vous souffrez de stomatophobie (peur du dentiste), la pose d’un inlay peut être réalisée sous sédation semi-inconsciente.
Cette méthode réduit l’anxiété tout en vous permettant d’être totalement endormi, pendant la procédure.
Ce traitement est idéal pour les patients qui souhaitent restaurer leurs dents abîmées tout en minimisant les effets sur les tissus sains.
À long terme, vos anciens amalgames peuvent contenir des matériaux comme le mercure, dont l’innocuité est souvent questionnée. En comparaison, les inlays en céramique ou en zircone offrent une solution plus biocompatible et durable, sans substances potentiellement nocives.
La technique de l’inlay-inlay surpasse considérablement les composites en termes de résistance à l’usure, à l’abrasion, et aux attaques acides.
Contrairement aux amalgames ou composites qui se dégradent plus rapidement, les inlays en céramique ou zircone offrent une longévité accrue, rendant les dents restaurées plus résistantes.
Ces restaurations, qu’il s’agisse d’inlays, d’onlays ou d’overlays, sont réalisées avec une précision extrême, notamment grâce aux technologies CFAO (Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur). La conception numérique permet un ajustement parfait, réalisé soit en laboratoire soit via des logiciels 3D. Cela réduit considérablement le risque de récidive carieuse, problème courant avec les amalgames ou composites où une nouvelle carie pourrait se former sous le matériau, risquant de compromettre la vitalité de la dent.
Dans de tels cas, une carie secondaire entraîne souvent la nécessité de dévitaliser la dent et de recourir à une couronne, solution plus invasive et coûteuse. La technique de l’inlay en céramique ou zircone permet, au contraire, de préserver un maximum de tissu dentaire, tout en offrant une restauration esthétique et durable, minimisant les risques de dévitalisation et d’interventions plus lourdes.
Même dans les cas où la dévitalisation est inévitable, l’inlay céramique ou zircone reste une solution de choix. Ce protocole novateur évite de recourir à des méthodes plus mutilantes, comme la pose d’une couronne périphérique accompagnée d’un inlay core métal ou composite. En résumé, cette approche allie économie de tissu dentaire et restauration dentaire durable, tout en étant esthétiquement supérieure.
Cette technique constitue une avancée majeure dans le domaine de la restauration dentaire moderne, alliant efficacité, durabilité, et esthétique.
La fabrication de l’inlay dentaire en céramique est réalisée par le laboratoire de prothèse dentaire, à partir de l’empreinte en silicone
conventionnelle de la préparation de la dent ou à partir d’une empreinte, de cette même préparation, avec une caméra intra buccale 3D.
Il est fabriqué :
L’avantage est une anatomie dentaire parfaite et une précision inégalable à main levée en technique directe sur le patient au fauteuil.
L’avantage de ces matériaux c’est qu’ils sont très esthétiques, très résistants et totalement imputrescibles (ils ne sont pas biodégradés par la salive).
En conséquence, il est peu probable que l’inlay, l’onlay et l’overlay se casse ou s’use.
Ce sont les prothèses cosmétiques idéales pour la dentisterie esthétique, avec la plus grande stabilité dans le temps et une parfaite biocompatibilité de matériaux puisque la céramique comme la zircone sont des biomatériaux.
Size matter :
Les inlays, onlays et overlays sont une terminologie qui regroupe le même type de prothèses dentaires. La seule différence est la taille et le recouvrement de votre dent.
L’inlay, onlay, overlay sont particulièrement indiqués dans le traitement de la carie dentaire pour des dents postérieures vivantes (c’est-à-dire des prémolaires et molaires non dévitalisées). Mais les techniques de collages des inlays sur les dents étant de plus en plus performantes, il est possible dans certain cas de coller ces inlays, onlay ou overlay sur des dents dévitalisées très délabrées.
Le choix de « l’inlay »
Généralement, l’inlay est choisi pour combler la cavité d’une dent suite à l’éviction d’une carie.
Le choix de « l’inlay core »
Il peut être nécessaire de poser un inlay core dans certains cas. Le chirurgien-dentiste peut juger nécessaire la pose d’un faux moignon ou inlay core lorsqu’une dent est jugée trop fragile pour recevoir une couronne.
Le choix de « l’onlay »
Le choix d’un onlay est établi s’il est nécessaire de reboucher une cavité située sur une paroi intérieure. L’onlay va donc recouvrir une partie de la dent abîmée.
Le choix de « l’overlay »
L’overlay recouvre la totalité de la surface masticatoire. Le choix de cette prothèse dentaire est établi s’il y a une présence de corrosion et/ou de fissures, une anatomie occlusale défavorable ; une importante hauteur et une faible épaisseur des parois résiduelles ou encore une occlusion parafonctionnelle.
Le choix du « table top »
Le « table top » est comme une facette dentaire occlusale qui vient restaurer la face occlusale de la dent ou la rehausser. Cette technique est utilisée dans les cas d’usures horizontales de la dent afin de remonter la dimension verticale d’occlusion (DVO).
Lorsque l’on parle de restaurations dentaires, il est important de bien distinguer deux concepts couramment utilisés : les Inlays en céramique et les Inlays-Core. Bien qu’ils soient souvent confondus, ces deux types de restaurations remplissent des rôles bien distincts dans la reconstruction des dents endommagées.
Un Inlay en céramique est une solution de restauration dentaire moderne utilisée pour combler des cavités causées par une carie ou une fracture. Il permet de restaurer une partie de la dent sans remplacer la couronne entière. Les Inlays sont fabriqués à partir de matériaux très résistants, comme la céramique ou la zircone, et sont collés sur les parois restantes de la dent. Ils offrent une alternative plus durable et plus esthétique que les plombages traditionnels ou les composites en résine.
Ces restaurations nécessitent que la dent ait encore une structure suffisante pour soutenir l’inlay. Si la dent est trop endommagée, l’inlay en céramique ne peut pas être utilisé, car il ne pourrait pas garantir la solidité nécessaire.
En revanche, l’Inlay-Core, également appelé faux moignon ou ancrage intra-radiculaire, est utilisé pour reconstruire une dent dont la structure est gravement compromise, souvent à la suite de caries profondes ou de fractures sévères. Contrairement à l’inlay, qui est collé sur la partie visible de la dent, l’inlay-core est scellé dans le canal radiculaire (racine de la dent), après un traitement de dévitalisation de celle-ci.
L’inlay-core permet de recréer un moignon artificiel qui sert de support solide à une couronne dentaire. Il est fabriqué en métal, titane ou zircone et est utilisé lorsque la couronne naturelle de la dent est trop endommagée pour recevoir directement une prothèse dentaire.
Les Inlays-Core présentent plusieurs avantages :
Le processus de pose d’un inlay-core suit plusieurs étapes :
L’Inlay-Core est particulièrement indiqué dans les cas où la structure résiduelle de la dent ne permet pas d’utiliser une restauration plus simple comme un inlay ou un onlay. Il est également utilisé en cas de dévitalisation, lorsque les racines sont encore en bon état mais que la partie visible de la dent est trop endommagée.
Cependant, dans les cas où la racine de la dent est compromise, l’extraction suivie d’un implant dentaire peut être plus appropriée.
1- Qu’est-ce qu’un inlay dentaire ?
Un inlay est une restauration dentaire indirecte, utilisée pour réparer une dent endommagée ou cariée. Il est fabriqué en laboratoire à partir de céramique, de zircone ou de résine composite et s’ajuste parfaitement à la cavité de la dent préparée par le dentiste. Les inlays offrent une solution esthétique et durable, plus résistante que les obturations classiques en amalgame ou en composite.
2- Quelle est la différence entre un inlay, un onlay et un overlay ?
3- Est-ce que la pose d’un Inlay ou Onlay fait mal ?
La procédure de pose d’un inlay ou onlay est réalisée sous anesthésie locale, garantissant une procédure sans douleur. Après la pose, il est possible de ressentir une légère sensibilité, mais cela s’estompe généralement après quelques jours. Les matériaux modernes utilisés, comme la céramique ou la zircone, sont biocompatibles et ne provoquent généralement aucune réaction.
4- Combien de temps dure un inlay ou onlay ?
Les inlays et onlays en céramique ou en zircone sont conçus pour durer entre 10 et 15 ans, voire plus, avec des soins dentaires appropriés. Leur longévité dépend de facteurs comme l’hygiène bucco-dentaire du patient, les habitudes alimentaires et le suivi des visites dentaires régulières.
5- Pourquoi choisir un inlay ou onlay en céramique plutôt qu’un composite ou un amalgame ?
Les inlays et onlays en céramique ou en zircone sont non seulement plus esthétiques, imitant parfaitement l’apparence des dents naturelles, mais ils sont également plus résistants à l’usure et à la décoloration. Contrairement aux amalgames contenant du mercure, les matériaux modernes sont plus sûrs et biocompatibles, et ils ne se déforment pas avec le temps.
Référence scientifique : Christensen, GJ. « Why use inlays and onlays? Clinical decisions. » Journal of the American Dental Association, 2015.
6- Quand puis-je manger après la pose d’un onlay ou inlay ?
Il est recommandé d’attendre que l’effet de l’anesthésie se dissipe complètement avant de manger, soit environ 1 à 2 heures après la procédure. De plus, il est conseillé d’éviter de mordre directement sur la restauration dans les premières heures, surtout si un onlay ou un inlay a été récemment posé.
7- Comment prévenir les défaillances d’un inlay ou onlay ?
Pour assurer la longévité de votre inlay ou onlay, il est essentiel de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, de limiter les habitudes comme le grincement des dents (bruxisme), et d’effectuer des contrôles dentaires réguliers. Un brossage efficace deux fois par jour, l’utilisation du fil dentaire et des soins professionnels réguliers contribueront à la durabilité de la restauration.
8- Pourquoi remplacer les anciens plombages par des inlays ou onlays en céramique ?
Les plombages en amalgame, qui contiennent du mercure, sont aujourd’hui remplacés par des restaurations plus esthétiques et biocompatibles comme les inlays et onlays en céramique ou en zircone. Ces matériaux sont non toxiques, plus durables et offrent un rendu naturel qui améliore l’apparence du sourire.
Référence scientifique : Bernardo, M. « Survival and reasons for failure of amalgam versus composite posterior restorations. » Journal of the American Dental Association, 2007.
9- Qu’est-ce que la méthode CFAO pour les inlays et onlays ?
La méthode CFAO (Conception et Fabrication Assistée par Ordinateur) permet de créer des restaurations dentaires d’une grande précision. Grâce à un scan numérique de la dent préparée, un inlay ou onlay est conçu et usiné en laboratoire ou directement au cabinet à l’aide d’une machine de fraisage. Cette technologie assure une adaptation parfaite et une esthétique optimale.
10- Combien coûte la pose d’un inlay ou onlay en céramique ?
Le coût d’un inlay ou onlay en céramique peut varier en fonction de la localisation géographique, du matériau choisi et du nombre de dents à restaurer. En général, le prix varie entre 500 et 1500 €.
Les soins dentaires de qualité doivent toujours être évalués en fonction de la durabilité, de l’esthétique, du résultat final et des soins corollaires, comme l ‘inlay provisoire en résine, la complexité du cas, l’acte réalisé sous sédation intraveineuse etc.
11- Combien de temps dure un Inlay ou Onlay en céramique ?
Un Inlay ou Onlay en céramique ou zircone peut durer plus de 15 ans, voire plusieurs décennies, avec une bonne hygiène bucco-dentaire et des contrôles réguliers chez le dentiste.
12- Les Inlays et Onlays sont-ils remboursés par l’assurance ?
En général, les restaurations en céramique ou zircone ne sont pas intégralement remboursées, mais certaines assurances peuvent couvrir une partie des frais. Il est conseillé de consulter son assurance dentaire pour plus de détails.
13- Les restaurations en céramique sont-elles meilleures que les plombages en métal ?
Oui, en termes d’esthétique, de biocompatibilité et de durabilité, la céramique surpasse largement les amalgames métalliques
Pour plus d’informations sur les inlays, onlays et autres restaurations dentaires esthétiques, visitez notre page dédiée sur www.jeromeweinman.com.
1. Quelle est la différence entre un Inlay en céramique et un Inlay-Core ?
2. Est-ce que l’inlay-core fait mal à poser ?
3. Quand utiliser un Inlay-Core plutôt qu’un Inlay en céramique ?
4. Quels sont les matériaux utilisés pour les Inlay-Core ?
5. Combien de temps dure un Inlay-Core ?
6. Quelle est la procédure pour la pose d’un Inlay-Core ?
7. Comment savoir si un Inlay-Core est la meilleure solution pour moi ?
8. Quels sont les avantages des Inlay-Core en Zircone par rapport aux Inlays-Core en métal ?
9. Quels sont les risques associés aux Inlay-Core ?
10. Les Inlay-Core peuvent-ils être retirés ?
12- Est-ce que la pose d’un inlay-core est douloureuse ?
13- Combien de temps dure un inlay-core ?
14- Quelle est la différence entre un inlay et un inlay-core ?
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