Nicole: reconstruction totale complexe du sourire et du visage 254
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Cas d’esthétique dentaire et de reconstruction totale complexe du sourire et du visage

LE CAS DE Nicole PAR LE DOCTEUR JÉRÔME WEINMAN CHIRURGIEN DENTISTE À PARIS ET MÉDECIN DENTISTE À GENÈVE

pose d'implants dentaires avant après

Cas de restructuration de l’esthétique dentaire, du sourire, du visage et de l’esprit grâce à des couronnes céramiques cosmétiques, des greffes osseuses autogènes crânienne pré-implantaires et un bridge céramique cosmétique sur implants dentaires.

Cas complexe de chirurgie maxillo-faciale de reconstruction du maxillaire supérieur par des greffes osseuses autogènes avec des prélèvements crânien et iliaque, des implants dentaires reconstruisant l’arcade complète supérieure et partiellement inférieure avec un guidage digital et des prothèses cosmétiques fixes de reconstruction totale sur implants.

Suite aux problèmes de parodonte généralisés de la patiente, toutes ses dents supérieures ont été extraites. Deux comblements de sinus bilatéraux ont été réalisés avec prélèvement iliaque pour le côté gauche et crânien pariétal pour le côté droit. Le côté gauche a été le premier à cicatriser et il a été implanté dans un premier temps avec trois implants. Le côté droit a subi, en plus du comblement de sinus, une greffe osseuse d’apposition par ostéosynthèse sur sa partie antérieure suite à une grosse destruction d’origine kystique. Ce côté gauche a été implanté avec huit implants grâce au système d’assistance à la navigation chirurgicale par la robotique: C’est le système ROBODENT.

Conformément aux recommandations des Ordres médicaux, nous rappelons aux internautes que
les cas cliniques présentés dans ce site ne sont pas une promesse de résultat en relation avec leur situation pathologique.
Ils sont des exemples illustrés des informations pédagogiques données sur les traitements proposés dans les textes de ce site.
Ces exemples permettent aux patients potentiels de se représenter un résultat escompté mais qui ne peut pas être systématique ni garanti.
Ils permettent la bonne compréhension du déroulé des protocoles des dits traitements.
Or ceci est indispensable à la parfaite visualisation des solutions proposées dans les devis du Dr Weinman afin que le patient puisse donner son consentement éclairé.
Cependant, chaque cas présente ses originalités, ses difficultés et des aléas toujours possibles.

Situation initiale, avant protocole

  • 1. Le sourire initial est en haut un bridge céramo-métallique. Le bas, des dents naturelles.
  • 2. Bridge ancien de départ
  • 3. Bridge céramo-métallique de départ posé suite à de longs traitements de recupération des dents déchaussées.
  • 4. Le début des problèmes : des années après la pose du bridge, les abcès parodontaux récidivent, entraînant la perte de l’os autour des racines des dents et par voie de conséquence la perte des dents et du bridge céramique.
  • 5. Les dents se déchaussent, l’os autour des racines des dents est alvéolysé verticalement, les dents sont perdues.
  • 6. Les dents provisoires en résine sont démontées et un bridge céramique complet sur implants va être posé.
  • 7. L’arcade complète reconstituée par des couronnes céramiques sur implants.
  • 8. Les inlay core sur lesquels sont fixées les couronnes céramiques sont vissées sur les implants du côté gauche.

Situation finale, après protocole clinique

  • 9. Les inlay core sur lesquels sont fixées les couronnes céramiques sont vissées sur les implants du côté droit.
  • 10. Pose des inlay core vissés en interne sur implants postérieurs.
  • 11. Chaque implant est équipé d’un inlay core vissé en interne qui recevra une couronne céramique.
  • 12. Couronnes céramiques scellées sur les implants côté droit.
  • 13. Couronnes céramiques sur implants côté gauche.
  • 14. Couronnes céramiques sur les incisives, les dents du sourire.
  • 15. La clef d’un sourire retrouvé
  • 16. Le sourire initial de la patiente est restauré par une prothèse complète faite de couronnes céramiques sur implants.
  • 17. Le plaisir de sourire aux autres et pour soi-même.
  • 18. Le sourire retrouvé aprés beaucoup de patience et de souffrances.
  • 19. Le sourire retrouvé aprés presque deux années de travail.
  • 20. La patiente retrouve son charme initial perdu.
  • 21. La patiente peut retrouver confiance en son charme initial.
  • 22. Le visage restructuré s’éclaire d’un beau sourire.