Restructuration de l’esthétique dentaire grâce à des couronnes céramiques cosmétiques

Le cas d’Isabelle, PAR LE DR JÉRÔME WEINMAN, CHIRURGIEN-DENTISTE À PARIS, MÉDECIN DENTISTE À GENÈVE

Cas de restructuration de l’esthétique dentaire par des prothèses cosmétiques sans apport chirurgical suite à un vieillissement précoce du sourire et du visage. Le décalage entre l’esthétique du visage et l’âge perçu de la patiente est très mortifère pour son bien être. Son visage sera rajeuni pour mieux coller avec son jeune esprit.

La patiente entre 45 et 50 ans présentait une double souffrance. D’une part des dents mal soignées, cariées et inesthétiques et donc un besoin impérieux d’avoir des dents saines. D’autre part une dysharmonie entre son caractère jeune, vivant et plein d’humour et un aspect prématurément vieillissant et triste de son visage et de son sourire. Le plan de traitement a donc été conçu en fonction de la double stratégie suivante : L’assainissement de toutes les dents malades ou présentant des traitements anciens par des prothèses en céramiques suffisamment esthétiques pour sculpter le sourire et le festonnage gingival. Soit toute l’arcade supérieure et les secteurs postérieurs gauche et droit de l’arcade inférieure.

La restructuration du visage par un protocole anti-âge consistant d’une part à augmenter l’écartement entre les deux arcades dentaires et donc allonger et retendre le bas du visage, et d’autre part grâce à un traitement orthodontique réalisé sur l’arcade inférieure pour propulser en avant les dents du bas afin de pousser la lèvre inférieure et l’ourler vers l’avant. A noter qu’un implant dentaire a été posé et un blanchiment des dents naturelles inférieures et antérieures intactes a été réalisé.

Conformément aux recommandations des Ordres médicaux, nous rappelons aux internautes que
les cas cliniques présentés dans ce site ne sont pas une promesse de résultat en relation avec leur situation pathologique.
Ils sont des exemples illustrés des informations pédagogiques données sur les traitements proposés dans les textes de ce site.
Ces exemples permettent aux patients potentiels de se représenter un résultat escompté mais qui ne peut pas être systématique ni garanti.
Ils permettent la bonne compréhension du déroulé des protocoles des dits traitements.
Or ceci est indispensable à la parfaite visualisation des solutions proposées dans les devis du Dr Weinman afin que le patient puisse donner son consentement éclairé.
Cependant, chaque cas présente ses originalités, ses difficultés et des aléas toujours possibles.

Situation initiale

1. Patiente de face avant traitement : le visage est creusé et le sourire tombant avec une légère ptôse du bas des joues.
2. De face avant traitement : le sourire est très effacé et les dents presque inapparentes.
3. Le sourire est destructuré, les dents du haut masquées de moitié par la lèvre supérieure et les dents du bas invisibles.
4. Les mâchoires sont trop encastrées l’une dans l’autre ; ce rapprochement des mâchoires implique le tassement du bas du visage.
5. Les dents naturelles sont mal positionnées, cariées et inesthétiques.

6. Les couronnes métalliques et céramiques de conception ancienne.
7. Des reprises de caries apparaissent sous les amalgames de mauvaise qualité.
8. Des prothèses provisoires en résine ont été sculptées sur les dents dans l’esprit de cette stratégie.
9. Un traitement orthodontique de réalignement de l’arcade inférieure a été décidé impliquant deux extractions.

Après protocole clinique

10. Sourire après
11. Sourire après
12. Des dents presque totalement visibles, d’apparence claire et saine, participent à l’illumination du visage et de l’expression.

13. Le visage irrradie de nouveau une expression de vie et d’énergie intérieure.
14. Le soulagement de retrouver l’harmonie entre l’image de vitalité que l’on a de soi-même et l’image réelle que l’on projette transparaît dans l’expression du visage.
15. Le temps, qui imprime au corps des souffrances et des vieillisements prématurés est une maladie qui se soigne.