Traitements des maladies des gencives - Déchaussement des dents
Différents Traitements
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La gingivite peut régresser complètement. La parodontite pourra être stabilisée. On peut récupérer de la hauteur d'os, mais la gencive risque de cicatriser à distance de son niveau initial. |
Traitement non chirurgical
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Hygiène bucco-dentaire rigoureuse C'est le préalable à tout traitement parodontal. Aucun traitement ne pourra être efficace en l'absence d'une bonne hygiène, permettant d'obtenir de bonnes conditions de cicatrisation. Le tartre est éliminé à l'aide d'instruments à ultrasons (détartreur) ou mécaniques (curettes). |
Lorsque la gencive est décollée, on peut susciter son ré attachement en réalisant une désinfection mécanique de la surface de la racine concernée par le décollement. Cette désinfection mécanique n’est rien d’autre qu’un travail de lissage ou de polissage de la surface en question. Cette désinfection mécanique est appelée : surfaçage radiculaire. Elle sera réalisée après le détartrage. Cette opération ne concerne que la partie sous gingivale de la surface radiculaire. Le surfaçage radiculaire est presque toujours réalisé sous anesthésie locale. Il est réalisé, le plus souvent par voie non chirurgicale. Dans certains cas il nécessitera une intervention chirurgicale dite "à lambeaux". Ces interventions classiquement réalisées par quadrants, sextants ou par demi bouche peuvent être conduites en un seul temps opératoire grâce aux techniques de sédation.
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Traitement chirurgical
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Lorsque la maladie est trop avancée un traitement plus poussé chirurgical est indiqué. Détartrage/surfaçage à ciel ouvert Le dentiste (ou parodontiste) réalise un lambeau pour accéder directement à la surface de la racine à traiter. Les suites sont plus longues que pour un détartrage/surfaçage simple. |
Comblement de poche Il s'agit de regagner de la hauteur d'os, en utilisant de l’os synthétiques. Régénération tissulaire guidée Cette technique vise à ce que les tissus de l'individu se régénèrent grâce à des protocoles faisant intervenir des membranes collagéniques associé à de l’os synthétique. Ces interventions classiquement réalisées par quadrants, sextants ou par demi bouche peuvent être conduites en un seul temps opératoire grâce aux techniques de sédation.
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Traitement médical
| L'utilisation du microscope et d'une médication appropriée permet de contrôler la flore bactérienne et parasitaire. Cette démarche provoque un retour au bio film de santé et s'accompagne d'une fermeture et guérison des poches parodontales. |
Traitement symptomatique
| Le traitement symptomatique consiste à traiter les signes visibles de la maladie. Il est utilisé soit en complément du traitement étiologique, soit pour atténuer les signes résiduels à la fin du traitement curatif, en particulier les mobilités dentaires. |
Il existe plusieurs techniques. La plus commune aujourd'hui consiste à faire une petite tranchée sur la face linguale (côté langue) ou occlusale des dents concernées, et d'y noyer un fil métallique dans du composite. |